就醫(yī)時間“破壁”的背后……

東南網(wǎng)2月26日報道（福建日報報業(yè)集團記者　朱曉潔）

夜幕降臨，福建中醫(yī)藥大學附屬第三人民醫(yī)院不少診室依然燈火通明。晚上7點，診室外仍有不少患者在候診。陳先生是一名大學老師，他因脾胃問題需定期復診，過去常為請假看病發(fā)愁：“一邊看病一邊擔心工作，現(xiàn)在下班就能來，心里踏實多了。”

2023年5月，國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥局印發(fā)《改善就醫(yī)感受提升患者體驗主題活動方案（2023—2025年）》，鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合實際彈性安排門診時間，滿足上班、上學等人群的就診需求。

為破解“請假看病難”的困境，近期我省多家醫(yī)院推出夜間和周末門診。這一便民舉措背后，是醫(yī)療資源的重新調(diào)配與醫(yī)護人員的額外付出。記者走訪多家醫(yī)院，探尋這一服務模式的成效與挑戰(zhàn)。

患者就醫(yī)不再“請假難”

像陳先生這樣的患者不在少數(shù)，福州市中醫(yī)院五四北院區(qū)的李女士也對周末門診贊不絕口：“帶孩子看病不用耽誤上學，周末全家都能陪著來，省心不少。”

在福建省級機關(guān)醫(yī)院，周末門診的患者群體中，除了上班族和學生，還有許多照顧孫輩的老人，他們平日難以抽出一整塊時間就醫(yī)，因而也會選擇在周末前來就診。該院統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，周日門診開設僅兩周，每次開診半日，就診人數(shù)已達300人次。

福建中醫(yī)藥大學附屬第三人民醫(yī)院中醫(yī)健康管理（治未病）中心主任陳淑嬌回憶，夜診剛推出時，預約號兩天內(nèi)便被搶光：“不少年輕人白天沒時間，晚上能帶父母來檢查，他們也更安心。”

從2024年起，福建中醫(yī)藥大學附屬人民醫(yī)院、福建中醫(yī)藥大學附屬第三人民醫(yī)院、福建中醫(yī)藥大學附屬康復醫(yī)院、福建省級機關(guān)醫(yī)院、福州市中醫(yī)院五四北院區(qū)、福州市第一總醫(yī)院兒童專科院區(qū)、廈門大學附屬中山醫(yī)院、龍巖市二級以上公立醫(yī)院等省內(nèi)多家醫(yī)療機構(gòu)都推出了夜間或周末門診。

需要注意的是，區(qū)別于24小時全天候待命、不分科室的急診服務，夜間門診與周末門診屬于一種“延時服務”，是日常門診的合理延伸。通常情況下，夜間門診的就診時間多為晚上6點至9點，周末門診則大多集中在周六、周日上午，部分科室周末全天開診，為患者提供更為便捷的就醫(yī)選擇。

檢查更便捷　醫(yī)療服務更連續(xù)

福建省級機關(guān)醫(yī)院副院長嚴金柱在接受記者采訪時表示，部分檢查項目如磁共振等，單次檢查耗時較長，若按正常工作日排期，部分患者可能面臨檢查延后的情況。

“以磁共振為例，一項檢查通常需要20至30分鐘，若一天只能完成20例檢查，有些患者就可能面臨當日無法完成檢查，還得再找時間請假的窘境。”嚴金柱指出，周末門診的開設有效分流了工作日就診壓力，方便患者合理安排檢查時間。

此外，周末門診的開設確保了治療的連續(xù)性。“如果關(guān)鍵治療時間點恰逢周末，而醫(yī)院未開診，患者只能推遲至周一，這將影響治療效果。”嚴金柱表示，周末門診的開設能從就醫(yī)便利性等多方面為患者帶來切實利益。

福建中醫(yī)藥大學附屬第三人民醫(yī)院針灸科是該院首批開夜診的科室，該院針灸科主任戴榮水表示，夜間門診的設立堪稱一種精妙的平衡之舉，“白天科室的診療床較緊張，但是夜診時，夜診醫(yī)生就可以擁有相對充裕的診室與治療室資源，能夠接受治療的患者就更多了”。

為確保周末門診的醫(yī)療質(zhì)量，多家醫(yī)院安排資深專家出診。院領(lǐng)導帶頭參與周末門診排班，各科室主任及高級職稱醫(yī)師均參與其中。

“我們不僅考慮到患者的就醫(yī)需求，也關(guān)注年輕醫(yī)師的成長。”嚴金柱表示，周末門診為年輕醫(yī)師提供了展示專業(yè)能力的平臺，有助于其積累臨床經(jīng)驗，建立患者群體。同時，這一安排也便于醫(yī)師在兼顧病房工作的同時，通過周末門診維持患者群體，實現(xiàn)醫(yī)療服務的連續(xù)性。

據(jù)了解，多家醫(yī)院在推出夜間、周末門診的同時，也對影像科、檢驗科、藥劑科等輔助科室進行了統(tǒng)籌規(guī)劃，福州市中醫(yī)院五四北院區(qū)、福建省級機關(guān)醫(yī)院、福建中醫(yī)藥大學附屬第三人民醫(yī)院等在夜間和周末門診期間，確保CT、超聲、磁共振等影像檢查服務正常開放，檢驗科也提供常規(guī)化驗服務，藥劑科則安排專人值班，保障患者能夠及時取藥。

醫(yī)院多舉措平衡醫(yī)患需求

當然，延長服務時間也意味著更大的工作量。福建中醫(yī)藥大學附屬第三人民醫(yī)院腦病康復中心主任尹鷺峰每周日上午出診，門診量常常超過20人次，有時甚至超過工作日，“工作量大了，但患者少些麻煩，值得”。

該院康復二科副主任醫(yī)師林莉莉坦言，夜診是她最忙的時候。“很多孩子放學后才能來調(diào)理，正常體質(zhì)調(diào)理一周需要2～3次的治療量，在開設夜診和周末門診之后，就能保證孩子不會中斷治療。”

林女士就是一位受惠于夜診的患者，她在一家銀行工作，因工作壓力大，長期焦慮并伴有嚴重的頸部疼痛，白天工作難以請假。“幸好有夜診。”林女士說，經(jīng)過一段時間的針灸治療后，她的癥狀明顯改善。如今，她每周都會定期前來復診。

據(jù)了解，為了調(diào)動醫(yī)生的積極性，多家醫(yī)院推出了激勵措施，包括績效補貼、彈性排班、職業(yè)發(fā)展支持等。福建中醫(yī)藥大學附屬第三人民醫(yī)院副院長付海英表示，醫(yī)院設置了彈性排班與團隊協(xié)作，組建夜間門診團隊，與日間醫(yī)生輪崗，避免同一醫(yī)生連續(xù)加班；鼓勵年輕醫(yī)生參與夜間值班并給予調(diào)休補償，并在工作量認定等環(huán)節(jié)予以傾斜。為夜班醫(yī)護提供休息室及相關(guān)技能培訓，提升團隊凝聚力。推行預約制、分時段就診，減少無效等待；通過艾灸罐、電針儀等中醫(yī)設備輔助治療，降低人工操作強度。

福建省級機關(guān)醫(yī)院同樣采取了調(diào)休、績效獎勵等舉措，多管齊下，緩解醫(yī)護壓力，調(diào)動醫(yī)務人員的積極性。醫(yī)院方面表示，未來還將進一步細化專科設置，以擴大診療范圍，滿足更多患者的就醫(yī)需求。

記者手記

在采訪調(diào)研中，記者發(fā)現(xiàn)，目前夜間及周末門診多以眼科、口腔科等高頻需求科室試點。但像內(nèi)分泌、外科、婦科、腫瘤等專科，患者需求高，此類服務才剛起步。

不少醫(yī)院管理者坦言，確實面臨一些現(xiàn)實挑戰(zhàn)，如醫(yī)護人員負荷、患者就診習慣差異、水電安保等運營成本增加，如何避免醫(yī)生因過度工作而產(chǎn)生職業(yè)倦怠與精力損耗？如何借助數(shù)據(jù)分析實現(xiàn)醫(yī)療資源的高效利用與合理分配？這些都是管理者需要統(tǒng)籌規(guī)劃的。

如今，DeepSeek在我省多家醫(yī)院已實現(xiàn)本地部署，未來或可結(jié)合數(shù)字化工具（如智能排班、遠程監(jiān)測）和多元化服務模式，形成更靈活、可持續(xù)的全時段醫(yī)療服務網(wǎng)絡。便民醫(yī)療服務有望從單純的“時間維度便利”向“全方位服務優(yōu)化”實現(xiàn)質(zhì)的跨越。期待夜間及周末門診能夠形成一批可持續(xù)、可復制、可推廣的經(jīng)驗，為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的服務。