大橫鎮：“4+N”健康網格織密鄉村健康“服務網”

15日上午，雨后初晴的陽光溫柔地灑在大橫鎮埂埕村的石板路上。大橫鎮“4＋N”全民健康醫防融合網格化服務團隊和南平市人民醫院的專家們拎著沉甸甸的醫藥箱，熟門熟路地走進了埂埕村“幸福里”社區。“葉醫生，你可算來了！”正在大院里曬太陽的陳大爺連忙起身相迎，布滿皺紋的臉上綻放出笑容。作為患有糖尿病和腰椎間盤突出的留守老人，陳大爺正是本次義診的重點服務對象之一。

今年72歲的陳大爺因為患有嚴重的腰椎間盤突出，每到陰雨天，就疼得厲害，大橫鎮“4＋N”全民健康醫防融合網格化服務團隊總是第一時間上門為他檢查、送藥，緩解他的病痛。像陳大爺這樣的留守老人，“幸福里”社區內還有22名，作為社區的簽約居民，“4＋N”全民健康醫防融合網格化服務團隊每月通過上門巡診、咨詢和健康等方式為他們提供全方位、全周期的家庭醫生簽約服務。此次義診是“4＋N”全民健康醫防融合網格化服務的又一次“升級”——大橫鎮特別聯動了南平市人民醫院，組建了涵蓋外科、神經內科、心血管內科等10個科室的專家團隊，為“幸福里”社區的23名老人及周邊村民提供“家門口”的三甲醫療服務。

活動現場，前來咨詢、就診和復診的村民絡繹不絕，志愿者們通過收集患者信息，有效進行分流和引導服務；針對不同的病狀，專家們詳細地詢問每位患者日常生活習慣和既往病史，從用藥規范到膳食搭配，從運動建議到作息調整，逐一給出個性化的健康管理方案；同時，現場還專門設置了健康體檢區，不僅免費為老人提供血壓血糖檢測，用藥指導等基礎服務，還開展了針灸、拔罐、耳穴埋豆等特色中醫項目，為老年群體緩解關節疼痛、失眠等問題；護理區內，醫護人員們還為有需要的患者進行給氧、換藥等護理服務，細致周到的診療贏得老人們的一致好評。

“以前要定期坐車到中醫院復查調藥，每次往返費時費力，今天下樓溜個彎的功夫，就能碰到自己的主治醫生，真沒想到在家門口能享受到這么優質的醫療服務！”張大娘在完成針灸治療后連連稱贊。本次義診結合“全國老年健康宣傳周”，通過展板科普、手冊發放等形式，向老年群體科普了慢性病的防治知識，累計服務96人，發放資料120份。

小小“網格”讓幸福“滿格”。近年來，在區委、區政府相關工作的指導下，大橫鎮建立健全“4＋N”全民健康醫防融合網格化服務，成立4支團隊，共由1名縣級專科醫生＋6名基層注冊執業醫生＋18名鄉村醫生＋11名護士以及23名網格員組成，積極組織動員服務團隊深入“幸福里”社區，以“預防－監測－干預－跟蹤”的全鏈條服務體系為入住老人提供預防、醫療、康復、照護等一體化服務，并為每位老人建立個性化的健康檔案。2024年共在“幸福里”社區開展血壓、血糖等健康指標檢測48人次，建立12冊健康檔案。

下一步，大橫鎮將繼續認真落實區委、區政府的相關工作部署，持續深化部門合作，拓展服務場景，不斷推動“4＋N”全民健康醫防融合網格工作與學校、敬老院、“幸福里”社區深度聯動，努力健全“4＋N”全民健康醫防融合網格化服務體系建設，以網格化服務織密“健康網”，讓老百姓在基層看病不再困難，真正實現“小病不出網格，大病精準轉診”的便捷就醫新模式。（朱子航）